辽宁省丹东市人民政府


关于印发《丹东市城镇居民基本医疗保险实施办法》的通知

丹政发〔2008〕19号


各县（市）区人民政府、市政府各部门：

经市政府同意，现将《丹东市城镇居民基本医疗保险实施办法》印发给你们，请遵照执行。



二○○八年六月六日


丹东市城镇居民基本医疗保险实施办法
第一章 总则
第一条 为完善我市医疗保障体系，保障城镇居民基本医疗需求，根据《辽宁省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的意见》（辽政发[2007]39号），结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称城镇居民基本医疗保险，是指由政府组织实施，城镇居民个人（家庭）缴费和政府补助相结合，实行住院和门诊规定病种医疗费用统筹的保险制度。
第三条 本办法适用于本市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的城镇非从业居民。城镇居民基本医疗保险实行市、县（市）分级统筹、属地管理。
第四条 城镇居民基本医疗保险坚持低水平起步，根据经济发展和统筹兼顾各方承受能力，合理确定筹资水平和待遇标准的原则；坚持重点保障城镇居民大病医疗需求，逐步提高保障水平的原则；坚持个人（家庭）缴费与政府补助相结合，对困难群体重点补助的原则；坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则；坚持权利与义务相对等，个人（家庭）参保自愿的原则；坚持统筹安排，各类医疗保障制度之间相互衔接的原则。
第五条 劳动保障部门是城镇居民基本医疗保险的行政主管部门，负责研究制定城镇居民基本医疗保险政策，做好制度实施、综合协调与业务管理工作。其所属医疗保险经办机构具体负责城镇居民基本医疗保险业务经办工作。
财政部门负责制定城镇居民基本医疗保险财政补助政策，做好政府补助资金的预算，确保财政补助资金及时到位。
卫生部门负责医疗机构的管理和监督，规范医疗服务行为，全面提升医疗服务质量，为城镇居民提供质优价廉的医疗服务。
民政部门负责城市低保对象、低保边缘户身份认定，并及时提供相关动态数据。健全和完善城市困难居民医疗救助制度，会同有关部门做好城市困难居民医疗救助与城镇居民基本医疗保险的衔接。
发展改革部门负责将城镇居民基本医疗保险制度纳入国民经济和社会发展年度计划及中长期规划，根据发展需要安排城镇居民基本医疗保险基本建设项目。
教育部门负责组织协调城镇各级各类学校学生参保及缴费工作。
残联部门负责城镇居民中重度残疾人员身份认定，并及时提供相关动态数据。
公安、物价、药监等部门按照各自的职责，协同做好城镇居民基本医疗保险工作。
各区政府负责辖区内城镇居民身份认定、组织参保缴费以及同级政府补助资金的筹措、拨付等工作。

第二章 参保范围、方式
第六条 丹东市市区范围内符合下列条件之一的城镇居民，属于城镇居民基本医疗保险的参保对象：
一、具有学籍的全日制中等专业学校、技工学校、职业高中、普通高中、初中、小学在校学生。
二、具有本市城镇户籍的学龄前儿童及未满18周岁的非在校城镇居民。
三、具有本市城镇户籍的城市低保人员、低保边缘户人员及丧失劳动能力的重度残疾人员。
四、具有本市城镇户籍的不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的其他非从业城镇居民。
第七条 城镇居民基本医疗保险或城镇职工基本医疗保险参保人员只限以一种身份参保，不得重复参保。
第八条 在异地享受退休金或养老金待遇，退休后户籍迁入本市的人员，不属于本办法的参保范围。
第九条 参保居民在具备参加城镇职工基本医疗保险条件时，可转换参加城镇职工基本医疗保险。
参保居民（不含学生、学龄前儿童及未满18周岁的非在校城镇居民）从城镇居民基本医疗保险向城镇职工基本医疗保险转换的，原城镇居民基本医疗保险缴费年限，按每3年折算为城镇职工基本医疗保险1年计算。
城镇居民参保时超过或参保后达到法定退休年龄的，不得向城镇职工基本医疗保险转换。
第十条 城镇居民在参加城镇居民基本医疗保险的同时，须参加大额补充医疗保险。在校学生、学龄前儿童及末满18周岁的非在校城镇居民的意外伤害保险，可通过自愿参加商业保险的方式加以解决。
第十一条 在校学生以学校为参保单位，由所在学校统一组织参保，办理手续、代收保费及其它相关事宜。其他城镇居民以社区为参保单位，由居民户籍所在社区统一组织参保、办理手续及其它相关事宜。

第三章 基金筹集及缴费标准
第十二条 城镇居民缴纳的基本医疗保险费用于建立统筹基金，不建立个人帐户。城镇居民基本医疗保险统筹基金来源：
一、参保人员个人（家庭）缴纳的基本医疗保险费：
二、各级政府的补助资金；
三、社会捐助的资金；
四、基金利息收入；
五、其他合法渠道筹集的资金。
第十三条 城镇居民基本医疗保险缴费标准：在校学生、学龄前儿童及未满18周岁的非在校城镇居民，每人每年缴费标准为70元；其他城镇居民按上年度市城市居民家庭人均可支配收入3%左右的比例缴纳，每年由市劳动保障部门定期公布。2008年缴费标准为300元。
第十四条 参保城镇居民缴纳基本医疗保险费的同时，须缴纳大额补充医疗保险费。缴费标准：在校学生、学龄前儿童及未满18周岁的非在校城镇居民每人每年12 元；其他城镇居民每人每年30 元。大额补充医疗保险费由个人全额缴纳，政府不予补助。
第十五条 城镇居民基本医疗保险按年度缴费，由市医疗保险经办机构负责征缴。在校学生由所在学校于每年9月15日之前，按缴费标准一次性全额代收代缴；其他城镇居民于每年10月1日至12月20日，按当年公布的缴费标准到指定的银行一次性预存下一年度全额医疗保险费，由银行代扣代缴。
城镇居民基本医疗保险待遇年度内，参保居民缴纳的医疗保险费和大额补充医疗保险费不予退费。

第四章 政府补助范围及标准
第十六条 城镇居民基本医疗保险政府补助范围及标准：
一、在校学生、学龄前儿童及未满18周岁的非在校城镇居民，每人每年补助40元。其中属于低保人员、重度残疾人员，每人每年补助63元；属于低保边缘户人员，每人每年补助52元。
二、18周岁以上，60周岁以下非从业城镇居民，每人每年补助40元。其中属于低保人员、重度残疾人员，每人每年补助210元；属于低保边缘户人员，每人每年补助125元。
三、60周岁以上（含60周岁）的老年居民，每人每年补助100元。其中属于低保人员、重度残疾人员，每人每年补助260元；属于低保边缘户人员，每人每年补助150元。
第十七条 有条件的用人单位可对职工家属个人缴费部分给予适当补助。其享受的税收鼓励政策，按国家有关规定执行。
第十八条 城镇居民基本医疗保险政府补助资金，纳入各级政府财政预算。补助资金由市、区两级财政部门依据市医疗保险经办机构提供的实际参保缴费信息，按照市、区两级财政分担的比例筹集。其中各级各类学校参保学生的补助资金，于每年9月30日之前，其他参保居民的补助资金于次年1月31日之前，按规定由市、区财政部门拨付到位。补助资金具体发放工作，按照隶属和属地的原则由市、区分别组织落实。

第五章 医疗保险待遇
第十九条 参保居民享受住院和门诊规定病种医疗保险待遇。医疗保险待遇起止时间：学生自参保缴费当年的10月1日至次年的9月30日；其他城镇居民自参保缴费的次年1月1日至12月31日。
第二十条 城镇居民基本医疗保险设定统筹基金的起付标准和最高支付限额。统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的医疗费用由统筹基金按规定的比例支付。
一、参保居民因病住院治疗统筹基金起付标准，按三级医院、二级医院、一级医院，分别为600元、300元、100元。年度内两次及以上住院的，起付标准下调20％。转外地医院住院治疗的，统筹基金起付标准为800元。
二、在校学生、学龄前儿童及未满18周岁的非在校城镇参保居民发生符合医疗保险规定的住院医疗费，按三级医院、二级医院、一级医院，统筹基金支付比例分别为60％、65％、70％。转外地治疗的统筹基金支付比例为55％。
三、其他参保居民发生符合医疗保险规定的住院医疗费，统筹基金支付比例与本人连续缴费年限挂钩：按三级医院、二级医院、一级医院，连续缴费年限1至5年的分别为40％、45％、50％ ；连续缴费年限6至10年的分别为45％、50％、55％；连续缴费年限11年以上的分别为50％、55％、60％。转外地治疗的统筹基金支付比例，连续缴费年限1至5年的为40％；连续缴费年限6至10年的为45％；连续缴费年限11年以上的为50％。
四、下列疾病门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围：
（一）恶性肿瘤放疗；
（二）尿毒症的血透、腹透；
（三）器官移植后的抗排斥治疗。
上述门诊规定病种年度内统筹基金支付比例为45％。
五、城镇居民基本医疗保险统筹基金年度内最高支付限额为3万元。
第二十一条 参加大额补充医疗保险的城镇居民，年度内超过统筹基金最高支付限额，符合医疗保险规定范围的医疗费用按照60%的比例赔付，最高赔付限额为7万元。
第二十二条 城镇居民参保后中断缴费的，停止医疗保险待遇，中断缴费期间发生的医疗费用统筹基金不予支付，政府不予缴费补助。参保居民中断缴费后重新续保缴费的（不含在校学生、学龄前儿童及未满18周岁的非在校城镇居民），其医疗保险待遇按本办法第二十条第三款的规定，从1至5年的标准开始重新计算。

第六章 就医、医疗服务及管理
第二十三条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗管理，参保居民持医疗保险就医手册、医疗保险IC卡在医疗保险定点医疗机构范围内选择就医。
第二十四条 城镇居民基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围等按城镇职工基本医疗保险的相关规定执行，儿童药品目录和诊疗项目按照省劳动和社会保障厅有关规定执行。
第二十五条 城镇居民基本医疗保险的就医、费用结算等管理，参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。各级医疗保险经办机构要加强医疗保险管理和经办机构建设，全面提高管理和服务水平。
第二十六条 对违反基本医疗保险政策规定的行为，按照《辽宁省基本医疗保险违规行为处理暂行办法》予以查处；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第七章 基金管理
第二十七条 城镇居民基本医疗保险统筹基金纳入社会保障基金财政专户管理，单独列帐专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。财政部门应按国家有关政策规定，做好基本医疗保险基金的保值增值。
第二十八条 城镇居民基本医疗保险执行社会保险管理有关规定，严格执行财务制度。加强对基本医疗保险基金的管理和监督，建立城镇居民基本医疗保险管理、运行的社会监督机制，定期向社会公布城镇居民基本医疗保险基金的收支、使用情况，确保基金安全。
第二十九条 城镇居民基本医疗保险基金，按照国家《社会保险费征缴条例》规定免征税费。

第八章 附则
第三十条 城镇居民基本医疗保险缴费标准，大额补充医疗保险缴费标准和医疗保险待遇标准需要调整时，由市劳动保障行政部门提出意见，报市政府批准后执行。
第三十一条 因重大疫情、灾情发生的城镇居民住院医疗费用，由市政府统筹解决。
第三十二条 市劳动和社会保障局依照本办法制定具体实施细则。
第三十三条 各县（市）参照本办法，制定本地区城镇居民基本医疗保险实施办法。
第三十四条 本办法自2008年6月1日起施行。执行中的具体问题由市劳动和社会保障局负责解释

财政部


财政部关于编制2001年中央部门预算的通知
财政部




党中央各部门，国务院各部委、各直属机构、各直属企业，全国人大办公厅，全国政
协办公厅，最高人民法院，最高人民检察院，解放军总后勤部、总装备部，武装警察
部队后勤部，各民主党派中央，各人民团体：
根据《中华人民共和国预算法》和《中华人民共和国预算法实施条例》的有关规定，为了及时向国务院和全国人大报告中央预算的安排情况，现将2001年中央部门预算编制工作有关事项通知如下：
一、指导思想和原则
2001年中央部门预算的指导思想是：加大预算管理改革力度，严格预算管理，完善和细化预算编制，尽快建立管理规范、结构合理、约束有力、讲求效益，适应社会主义市场经济发展要求、具有中国特色的公共财政新机制。2001年中央部门预算编制工作应坚持以下原则：
（一）综合财政预算原则。严格按照有关规章制度，统一编制、统一管理、统筹安排各单位预算内、外资金和其他收支，将部门和单位组织的各项收入及安排的各项支出纳入综合财政预算。
（二）收支平衡原则。要体现公共财政的要求，减少和压缩竞争性和经营性领域的财政投入，逐步减少对事业单位的财政补助。各部门应坚持量入为出、收支平衡的原则，从严控制各项支出。预算编制既要体现实际需要，又要考虑财力可能，综合平衡，不编制赤字预算。
（三）统筹兼顾和保证重点原则。部门预算的编制应根据各部门履行的职责、发展目标和现有公共资源的配置情况，在财力可能的条件下，按照有保有压、确保重点支出需要的原则，分别轻重缓急，统筹安排。
二、编报口径
中央各部门要按照财政部制定的统一表格及有关规定，编制反映本部门各项收入和支出的预算。
1．部门预算收入：包括一般预算收入和基金预算收入。一般预算收入主要包括部门及所属事业单位取得的财政拨款、行政单位预算外资金、事业收入、事业单位经营收入、其他收入等；基金预算收入是指部门按国家规定取得的各项基金收入。
2．部门预算支出：包括一般预算支出和基金预算支出。一般预算支出主要包括部门及所属事业单位的基本建设支出、挖潜改造和科技三项费用、各项事业费、社会保障支出、行政管理费及其他支出等；基金预算支出是指部门按国家规定从基金收入中开支的各项支出。
三、编制方法
对部门预算中的收入预算、基本支出预算和项目预算，实行不同的编制方法。
（一）收入预算的编制
部门应根据历年收入情况和下一年度收入增减变动因素，测算2001年取得的各项收入（不含国家税收）来源。收入预算要按收入类别逐项测算、编制，其中部门自行组织的行政性收费和预算外收入，要列明具体的单位和项目。
（二）基本支出预算的编制
基本支出预算包括人员经费和公用经费。
人员经费包括基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费和社会保障费等。人员经费预算应按机构编制主管部门批准的人员编制内的实有人数和国家规定的工资、津贴、补贴标准测算。
公用经费包括公务费、小型设备购置费和修缮费、业务费和业务招待费等。各部门和单位应根据现有的公共资源情况和业务工作性质，按照财政部核定的公用经费单项定额标准和调整系数测算、编制。
2001年行政管理费预算要按照财政部核定的定额标准测算、编制，事业经费的支出标准按照分类的综合定额核定和编制。
（三）项目预算的编制
项目预算的范围包括：
1．行政事业单位公用经费中的大型修缮费、购置费等；
2．列入部门预算中的国家专门设立的事业发展项目支出；
3．基本建设、挖潜改造、科技三项费用、支援农村生产性支出等建设性专项支出。2001年部门预算先对前两部分经费试行项目预算的编制方法，具体填报按照财政部颁布的《中央部门预算项目管理试行办法》和《申报项目范本文件和具体格式》（文件另发）进行填报。部门申报
项目时要进行可行性论证，对提出的项目从技术、财务、成本费用、组织机构、社会效益等方面进行分析，并列入项目备选库，财政部根据各部门事业发展需要和国家财力可能统筹安排。
四、编报时间
为了保证部门预算编制工作顺利进行，各部门编报预算时间统一按下述规定执行。
1．2000年9月20日前，各部门将编制预算的建议数一式两份（附数据盘）报财政部预算司，其中由国务院机关事务管理局、中直管理局、国家计委、国家经贸委、科技部、国防科工委等部门管理的预算经费的建议数，要同时抄报这些部门。
2．2000年10月15日前，财政部会同有预算分配权的部门，对中央各部门报送的预算建议数进行审核，提出分配意见，财政部汇总并综合平衡后形成预算测算方案，报国务院审定。
3．2000年10月15日至25日，国务院审批财政部汇总的按功能分类的中央支出预算草案和按类别编制的中央收入预算草案。
4．2000年11月20日前，财政部根据国务院的指示，向各部门下达预算控制数。
5．2000年12月5日，中央各部门根据预算控制数编制正式部门预算，一式两份（附数据盘）报财政部预算司。
6．2000年12月25日，财政部将审核后汇总的中央预算草案及国务院直属29个部门的部门预算报国务院审批。
7．2001年1月15日前，财政部将国务院批准的预算草案报送全国人大财经工作委员会和预算工作委员会交换意见，并根据人大意见修改预算草案。
8．2001年2月15日前，财政部正式代表国务院将2001年中央预算草案提交全国人大。
9．财政部在人代会批准中央预算草案30日内批复中央各部门预算。中央各部门应自财政部批复本部门预算之日起15日内，批复所属各单位的预算，并抄报财政部。
五、编报要求
1．各部门应重视部门预算编制工作，切实细化预算项目，科学、合理地编制部门预算。2001年要向全国人大报送国务院29个部门的预算。请各单位认真准备，确保落实。
2．各部门上报的预算建议数要体现国家的有关政策，与国民经济和社会发展计划相一致，与国家财力相适应。部门预算中的各项数据力争做到有理有据，切实提高部门预算编制的准确性。
3．各部门应认真清理现有的公共资源，按照制定支出标准的要求提供真实的基础数据，科学、合理地排定上报项目的顺序，积极配合、共同做好支出标准测定和部门预算项目库建设工作。
4．有预算分配权的部门（国家计委、国家经贸委、科技部、国务院机关事务管理局等）应按照编制部门预算的要求，严格执行国务院规定的年初预算指标预留比例，并在统一规定的预算编报时间内将所管理的预算指标落实到具体项目和使用单位。
5．各部门要按照财政部统一规定的时间编制、报送预算，确保中央预算编制工作按期完成。
以上通知，请遵照执行。



2000年8月8日